Milyen napon kell CT -vizsgálatot végezni a koronavírus miatt

2024 Szerző: James Gerald | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 14:09

A számítógépes tomográfia diagnosztikai alkalmazása megfelel a nemzetközi szabványoknak. Ez is hatékony diagnosztikai eszköz a COVID-19 kórokozó számára. Melyik napon kell CT -vizsgálatot végezni a koronavírus miatt, és mit mutat pontosan?

A tomográfia hatékonyabb, mint a genetikai vizsgálat

A bizonyított oltások vagy a SARS-CoV-2 fertőzésre vonatkozó speciális kezelési lehetőségek hiánya túlterhelheti az egészségügyi szektort a szellőzést igénylő betegek számával.

Annál is fontosabb a diagnosztikai módszerek gyors fejlődése, amelyek lehetővé teszik a potenciális szövődményekkel rendelkező betegek gyors azonosítását. Erre azért is szükség van, mert a garat-tampon PCR csökkent érzékenysége a SARS-CoV-2 fertőzés kimutatására a tüdőgyulladás stádiumában, valamint a jelenleg validált klinikai irányelvek hiánya a beteg intenzív osztályra történő átvitelére vonatkozóan.

A számítógépes tomográfia (CT) a számítógép használata a 2D röntgenképek kombinálására és 3D-re konvertálására. Ez a módszer rendkívül speciális felszerelést igényel, és kórházban végzi a speciális radiológus.

A koronavírus -járvány kitört Wuhan -i tudósok tanulmányokat végeztek, amelyek azt mutatják, hogy a mellkas számítógépes tomográfiája korábban mutatja a vírusfertőzést, mint a ma hasonló célokra használt tesztek. A PCR-teszt hatékonyságát 60-70%-ra becsülik, ami a negatív eredmények további ellenőrzésének szükségességét vonja maga után.

A rossz eredmény gyanúja különösen a nagy kockázatú egyéneknél, valamint a COVID-19 kórokozó nagy terjedelmű területein merülhet fel. A covid jelenlétére való érzékenységet 97% -ban számítógépes tomográfia segítségével érték el. A British Thoracic Society kiadott egy tanulmányt erről a témáról.

Melyik napon kell számítógépes tomográfiát végezni?

Fontos szempont a vizsgálat időzítése. Az emberek gyakran fordulnak orvoshoz azzal a kérdéssel, hogy melyik napon kell CT -vizsgálatot végezni a koronavírus miatt, és mit mutat a fertőzés utáni első napokban. A Covid nem támadja meg azonnal a tüdőt. Súlyos betegség esetén is csak 4-5 nappal az első tünetek megjelenése után alakulnak ki jellegzetes gócok a képeken.

A legtöbb esetben a számítógépes tomográfiát 6-11 nappal a jellegzetes jelek azonosítása után írják fel. Későbbi vizsgálat lehetséges, de korábbi vizsgálat nem kívánatos. Lehetséges, hogy az eredmény hamis negatív lesz.

Az orvosok biztosítják, hogy a teszt rossz időzítése rossz képet adhat. Ezért ahelyett, hogy néhány nappal az egészség megváltozása után önállóan időpontot kérne fizetett tomográfiára, konzultálnia kell egy szakemberrel.

A CT különösen azoknak a tünetekkel küzdő betegeknek javallott, akiknek negatív a PCR -tesztjük, de hamis negatív eredményt gyanítanak. Például magasabb kockázati csoportba tartozás vagy széles körű COVID-19 fertőzés jelenléte miatt az adott személy lakóhelyén.

Mit mutathat a tomográfia koronavírus esetén

A koronavírus által okozott tüdőgyulladás majdnem ugyanúgy néz ki, mint az influenza bonyolult lefolyása vagy allergiás reakció esetén, ha kellően hangsúlyos. Az, hogy a vírus mennyire képes romboló hatást gyakorolni az alsó légúti szövetekre, látható a tüdőmezők változásából. A kész CT -vizsgálaton 1 elváltozás vagy több ilyen sérült terület látható.

Milyen egyéb jellemző változások történhetnek:

1. Az úgynevezett matt üvegterületek, amelyek felhős területek. Az ilyen tünetek előfordulását elősegíti a tüdő levegőtöltésének csökkenése, kombinálva a gyulladásos jelenségekkel és az alveolusok falának megvastagodásával. Ezt követően megtöltik váladéknak nevezett folyadékkal. Általában ez a tünet a tüdő alsó szegmensében, a mellhártya közelében lokalizálódik. Az ilyen gócok összeolvadhatnak, és az alsó légutak jelentős területét érintik.
2. Egy másik érdekes tulajdonság a macskaköves hatás. Ez az alsó légutak lebenyét megosztó tér megvastagodásának nyilvánul meg.
3. A koronavírussal fertőzött emberek CT -képein további tipikus tünetek a vazodilatáció a sérülésnél és a hörgők helyi kiterjedése - ezek különböző változatokban láthatók.

A tömörítési gócok fibrózissá válhatnak, de néhány betegnél idővel eltűnnek.

Így a modern számítógépes tomográfiai készülékek nagy lineáris felbontásuknak és a vizsgálat során kapott sugárzási dózist minimalizáló mechanizmusaiknak köszönhetően kiváló eszközként szolgálnak a COVID-19 fertőzés során fellépő pulmonális tünetek kimutatására és ellenőrzésére. Ezenkívül a teszt eredménye néhány percen belül megkapható.

Az orvosok véleménye

I. Sokolov orvos a Facebook közösségi oldalán található saját oldalán jelzi, hogy kinek és milyen esetekben kell számítógépes tomográfiát végezni koronavírus gyanúja esetén. Ajánlásaiban rámutat arra, hogy a COVID-19 gyakran nem mutat tüneteket a betegség 6. napjáig.

Ezért véleménye szerint figyelni kell a patológia dinamikáját, és a tomográfiát 6-11 nappal a tünetek megjelenése után kell előírni, de nem korábban. Ugyanakkor felvázolta az emberek főbb kategóriáit, akiknek mindenképpen el kell végezniük egy ilyen felmérést.

Köztük voltak a betegség mérsékelt és enyhe formájú emberei, akik egyidejűleg krónikus betegségekkel rendelkeznek, amelyek kedvezőtlen prognózist hozhatnak létre a covid számára. Ebbe a csoportba mérsékelt és súlyos patológiájú embereket is bevont. A szakértő ugyanakkor felhívta a figyelmet arra, hogy itt nem kell figyelembe venni a PCR teszt eredményeit.

B. Brodetsky, a moszkvai városi kórház MRI és CT diagnosztika osztályának vezetője Konchalovsky úgy véli, hogy a koronavírus első jelei esetén ne rohanjon orvoshoz számítógépes tomográfiát kérni. Mindenekelőtt a szakértő azt javasolja, hogy a klinikai képre és a kockázati tényezők jelenlétére összpontosítsanak, amelyekhez a cukorbetegséget, a 65 év feletti életkort, a bronchiális asztmát és egyéb kísérő patológiákat tulajdonította. Ugyanakkor az orvos azon a véleményen van, hogy ma a PCR a fő módszer a koronavírus kimutatására.

Eredmények

1. A számítógépes tomográfia az egyik leginformatívabb módszer a koronavírusos tüdőgyulladás korai szakaszában történő kimutatására.
2. Egyes orvosok a PCR tesztet tartják a koronavírus kimutatásának fő módjának. De abban az esetben, ha egy ilyen tanulmány hamis negatív eredménye lehetséges, alternatívaként a CT -t használhatja.
3. A tomográfiát nem szabad a betegség kezdetének első napjaiban elvégezni. Szakértők szerint ez indokoltabb a betegség 6 és 11 napos időszakában, mivel a koronavírus nem azonnal, hanem egy idő után támadja meg a tüdőt.