Tartalomjegyzék:

Miért a dexametazon a koronavírus ellen: klinikai irányelvek
Miért a dexametazon a koronavírus ellen: klinikai irányelvek

Videó: Miért a dexametazon a koronavírus ellen: klinikai irányelvek

Videó: Miért a dexametazon a koronavírus ellen: klinikai irányelvek
Videó: Sokan állatpatikákban keresnek maguknak gyógyszert a koronavírus ellen 2024, Április
Anonim

A Dexamethasone nevű olcsó és széles körben elérhető gyógyszer jó potenciállal rendelkezik a súlyos COVID-19 betegek kezelésében. Ez áttörést jelent a COVID-19 járvány elleni küzdelemben? Megtudjuk, hogyan használható a dexametazon a koronavírus ellen.

A dexametazon segít a legsúlyosabb állapotú betegeknek

A dexametazon olcsó és népszerű gyógyszer, amelyet az 1960 -as évek óta használnak. Gyulladáscsökkentő, allergiás és immunszuppresszív hatású. Agyi ödéma kezelésére, anafilaxiás sokk esetén, valamint asztma, akut légúti gyulladás és elzáródás vagy aspirációs tüdőgyulladás kezelésére alkalmazzák. Miért érdemes egyáltalán szedni a koronavírus miatt, és mi az előnye?

Az Oxfordi Egyetemen végzett tanulmány több mint 6000 koronavírussal fertőzött beteget érintett. Egy 2104 betegből álló csoport naponta egyszer 6 mg dexametazont kapott szájon át vagy intravénásan 10 napon keresztül. Egy másik csoport (4321 beteg) más gyógyszerekkel kapott kezelést.

Image
Image

Ennek eredményeként a 20 koronavírusos betegből 19 gyógyult meg kórházi kezelés nélkül. Néhányuknak szükségük volt légzéssegítésre, például oxigénellátásra vagy lélegeztetőgép csatlakoztatására.

Azoknál a betegeknél, akik más gyógyszereket kaptak, a legnagyobb halálozást azok között figyelték meg, akik gépi lélegeztetést igényeltek (41%). Közepes - azoknál megfigyelhető, akiknek csak oxigénre volt szükségük, 25%. A legalacsonyabb azok körében volt megfigyelhető, akik nem igényelték az ilyen típusú beavatkozásokat.

Az Oxfordi Egyetem tanulmánya szerint a dexametazon a lélegeztetett betegek halálozását 1/3 -ra, 1/5 -re csökkentette az oxigént kapó betegek körében.

Image
Image

Azok a COVID-19 betegek, akiknek nem volt légzési problémájuk, nem tapasztaltak javulást az egészségükben a dexametazon szedése miatt.

Lehetőség a koronavírus szövődményeinek kezelésére

A gépi lélegeztetésben részesülő betegeknél a halálozás kockázata 41 -ről 28%-ra, az oxigént kapóknál pedig 25 -ről 20%-ra csökkent. A tanulmány, amely a dexametazon hatékonyságát vizsgálja a COVID-19 kezelésében, része a világ legnagyobb projektjének, amely a koronavírus megfizethető kezeléseinek hatékonyságát próbálja ki.

Brit tudósok becslése szerint, ha a gyógyszer a koronavírus -járvány kezdete óta elérhető lenne az országban, akár 5000 embert is meg lehetne menteni. Mivel olcsó, a gyógyszer óriási előnyökkel járhat a COVID-19 fertőzésekkel küszködő szegény országok számára is.

A dexametazont a COVID-19-ben szenvedő, tüdőgyulladásban szenvedő emberek gyulladásának csökkentésére használják. Segít csökkenteni a citokin termelés negatív hatásait is, vagyis képes megbirkózni a szervezet reakciójával, amely önállóan próbálja leküzdeni a patológiát. A klinikai irányelveket még nem adták meg, és fejlesztés alatt állnak. A tudósoknak több időre van szükségük ennek a gyógyszernek a kezelési tervének és a betegek körének meghatározásához.

Image
Image

Érdekes! Koronavírus -mutáció és legfrissebb hírek

A gyógyszert nem lehet otthon használni

P. Horby professzor, a kutatási projekt vezetője elmondta, hogy ez az egyetlen olyan gyógyszer, amely jelentősen csökkenti a halálozást. Ez nagy előrelépés a covid kezelésében. De egy gyógyszer alkalmazására vonatkozó klinikai irányelveket gondosan ki kell dolgozni.

Egy másik kutatási résztvevő, professzor M. Landray elmondta, hogy minden 8 lélegeztetett COVID-19-es beteg esetében csak 1. Egyértelmű előnye van a szóban forgó gyógyszer alkalmazásának. A dexametazon -kezelés legfeljebb 10 napig tart, és átlagosan körülbelül 500 rubelbe kerül betegenként. Ez a gyógyszer a világ minden tájáról kapható. A gyógyszer ára az orosz gyógyszertárakban átlagosan 98-104 rubel. csomagolásonként. A professzor hozzátette, hogy szükség esetén a kórházban lévő betegeknek azonnal meg kell kapniuk. De figyelmeztette a betegeket, hogy ne használják otthon.

M. Kagan, az orosz tiszteletbeli orvos is felhívta az oroszok figyelmét arra, hogy a dexametazonnak számos veszélyes mellékhatása van, ezért csak szakember írhatja fel. Az izraeli Assuta Kórház Tüdőgyógyászati Intézetének igazgatója, D. Starobin rámutat, hogy a gyógyszer valószínűleg nem lesz előnyös az enyhe formájú betegeknél. Inkább káros lesz. A megelőzésre pedig ő a szakértő szerint nem alkalmas.

Image
Image

Dexametazon - hogyan működik a gyógyszer?

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) főigazgatója, Tedros Adanom Ghebreyesus "nagyszerű hírnek" minősítette a Dexamethasone, szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer kezelés előzetes eredményeit. Szerinte ez az első olyan gyógyszer, amelyet eddig találtak, és amely csökkentheti a koronavírus által érintett súlyos betegek halálozását.

A dexametazon gyulladásos állapotok kezelésére alkalmazható. Nyugtatja a hiperaktív immunrendszert. A gyógyszer úgy működik, hogy utánozza a kortizol hatását, amely a mellékvesék által termelt hormon, amely szabályozza az anyagcserét és a stresszt.

Image
Image

„Ugyanakkor a kutatás eredeti klinikai dokumentációjának részletesebb tanulmányozására van szükség” - mondja M. Wereschild, a Frankfurt am Main -i Egyetemi Kórház fertőző betegségek központjának vezetője.

A klinikai vizsgálatok előzetes eredményei azt mutatják, hogy a dexametazon beadása lélegeztetett betegeknek 1/3 -al csökkentheti a halálozást.

Ugyanakkor a vonatkozó adatokat még egyetlen szakfolyóiratban sem tették közzé, ami lehetővé tenné más szakértők számára azok elemzését. Német tudósok szerint egy ilyen elemzésnek mellékhatásokat is tartalmaznia kell.

T. Welte tüdőgyógyász, a Hannoveri Orvostudományi Egyetem mást mutatott. Ellenőrizni kell, hogy a vizsgálat garantálja -e, hogy a két betegcsoport valóban összehasonlítható - azok, akiket dexametazonnal kezeltek, és azok, akik nem. A szakértő hangsúlyozta, hogy amíg a tanulmány független szakértők által értékelt teljes szövegét nyilvánosságra nem hozzák, lehetetlen megítélni ennek a kísérletnek az értékét.

Image
Image

A gyógyszer szedésének előnyei

A gyógyszer alkalmazható számos betegséggel járó gyulladás kezelésére. Ez lehet bőr, idegrendszeri, endokrin rendellenességek, fekélyes vastagbélgyulladás, szklerózis multiplex, a vér, a szem, a vesék patológiái, légúti betegségek, reuma.

Általában csak rövid távú használatra írják fel. Bizonyos esetekben a dexametazon hosszabb ideig írható fel.

A gyógyszer hasonlóan működik, mint a prednizolon, de erősebb gyulladáscsökkentő, hormonális és anyagcsere hatással rendelkezik.

Az azonos dózisban alkalmazott dexametazon kevésbé kedvez a folyadékvisszatartásnak, mint a hidrokortizon.

Image
Image

A gyógyszer szedésének mellékhatásai

A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai a következők:

  • hangulatváltozások, például izgatottság, szorongás és ingerlékenység;
  • homályos látás;
  • a pulzusszám változása;
  • a végtagok duzzanata nátrium- és vízvisszatartás miatt;
  • fokozott étvágy és súlygyarapodás;
  • koncentrációs nehézség.

Súlyos allergiás reakciókat ritkán jelentettek, de előfordulhat magas vérnyomás, lassú sebgyógyulás és a bőr elvékonyodása, csontritkulás, azaz törékeny csontok, alacsony káliumszint és vércukorszint -problémák.

Nem szabad szisztémás gombás vagy vírusos fertőzésben szenvedőknek használni. A dexametazon szintén növelheti a fertőzés kockázatát, és gyulladáscsökkentő hatása elfedheti a fertőzés jeleit.

Image
Image

Érdekes! Tüdőfájdalom a koronavírus miatt

Előfordulhat, hogy a dexametazon bizonyos betegségekben, például szívelégtelenségben, cukorbetegségben, csontritkulásban, tuberkulózisban, Itsenko-Cushing-szindrómában és peptikus fekélyben szenvedőknek nem megfelelő.

A túladagolás nátriumot, folyadékvisszatartást, káliumvesztést és súlygyarapodást okozhat. Ha hosszú ideig szedte a dexametazont, nem szabad hirtelen abbahagynia. Az adagot fokozatosan csökkentik több hét vagy hónap alatt, hogy a mellékvesék visszatérjenek a normális szekrécióhoz. A dexametazon túl gyors leállítása olyan tüneteket okozhat, mint a csont- és izomfájdalom. Az is fontos, hogy a dexametazon -kezelés abbahagyása után néhány hónappal elhalasztják az "élő vakcinák" bevezetését.

Image
Image

Eredmények

  1. Az előzetes vizsgálatok szerint a dexametazon kiváló eredményeket mutatott a súlyos koronavírusos, légzési problémákkal küzdő betegek kezelésében.
  2. Haszontalan lehet, ha a betegség enyhébb. Továbbá a mellékhatások nagy száma miatt nem valószínű, hogy megelőzésre ajánlott.
  3. A gyógyszer felírása megköveteli az adag gondos kiválasztását, ezért nem vásárolhatja meg és nem rendelheti fel. Veszélyes lehet.

Ajánlott: