Miért írják fel az Eliquis -t a koronavírus ellen?

2024 Szerző: James Gerald | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 14:09

Az Eliquis egy erős antikoaguláns, amelyet a stroke és a potenciálisan veszélyes vérrögök megelőzésére írnak fel. A gyártó Bristol-Myers Squibb biztosítja, hogy a hasonló gyógyszerekre jellemző vérzésveszély ebben az esetben jelentősen alacsonyabb. Milyen betegségek esetén alkalmazható az Eliquis és mikor írható fel?

Leírás

Az Eliquis (apixaban) egy vényköteles antikoaguláns, amelyet a stroke és a vérrögök kockázatának csökkentésére használnak azoknál az embereknél, akiknél a szabálytalan szívverés pitvarfibrilláció néven ismert.

Az orvosok térd- vagy csípőprotézis műtét után is felírják a gyógyszert az embereknek, hogy megelőzzék a mélyvénás trombózist. Ha nem kezelik, ezek a vérrögök eljuthatnak és letelepedhetnek az artériákban a szívtől a tüdőig. Az életveszélyes állapotot tüdőembóliának vagy PE-nek hívják.

A gyógyszer úgy működik, hogy blokkolja a Xa faktort (Stuart-Prower Factor), amely a véralvadási folyamat kulcsfontosságú enzimje.

A gyógyszer az antikoagulánsok új osztályának képviselője. Ebbe a csoportba tartoznak a Pradaxa (dabigatrán -etexilát) és a Xarelto (rivaroxaban) gyógyszerek is. A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy ezek a gyógyszerek potenciálisan veszélyes vérzést okozhatnak.

A gyógyszerre vonatkozó utasítások szerint az Eliquis bevételének hatása az utolsó adag után 24 órán át tart.

Adagolás

Az Eliquis -t koronavírus ellen írhatják fel. 2,5 mg és 5 mg belsőleges tabletták formájában kapható. A pitvarfibrillációban szenvedő betegek standard adagja 5 mg naponta kétszer.

Azoknál a betegeknél, akiknél az alábbi jellemzők közül bármelyik kettő fennáll, kisebb adag ajánlott - naponta kétszer 2,5 mg nagyságrendben:

• ha a beteg életkora 80 vagy annál idősebb;
• ha súlya körülbelül 60 kg vagy kevesebb;
• a kreatinin szintje a vérben -1,5 mg / dl vagy magasabb.

Az ajánlott adag DVT -ben vagy PE -ben szenvedő betegeknél 10 mg naponta kétszer 7 napon keresztül. Ezt követően ajánlott az adagot napi 2 -szer 5 mg -ra csökkenteni.

Azok a betegek, akik legalább 6 hónapja Apixaban -t szedtek PE kezelésére, továbbra is 2,5 mg -ot szedhetnek naponta kétszer, hogy csökkentsék a visszatérő vérrögök kockázatát. Ha valamilyen oknál fogva nem a tervezett időpontban veszi be az adagot, próbálja meg a lehető leghamarabb bevenni. De ne duplázza meg az adagot, ha kihagyja.

A koronavírus és más betegségek dózisát csak a kezelőorvos határozza meg. Ugyanakkor meg kell határoznia, hogy mennyire indokolt egy ilyen gyógyszer alkalmazása. Ha az Eliquis -t továbbra is felírják, a beteg nem hagyhatja abba a gyógyszer szedését orvosi felügyelet nélkül.

Gyakori és súlyos mellékhatások

A klinikai vizsgálatokban a gyógyszert szedő betegek több mint 1% -a vérzésről számolt be. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulnia, és abba kell hagynia az Eliquis alkalmazását.

Az apró zúzódások is jelenthetnek kisebb mellékhatást.

Terhesség alatt

Terhes nőknek nem javasolt az Apixaban szedése. A gyógyszer potenciálisan növelheti a hirtelen vérzés kockázatát.

Az utasítások azt is jelzik, hogy a laktáció idejére ideiglenesen le kell állítania a GV -t, vagy abba kell hagynia a gyógyszer szedését.

Érdekes! Magas vérnyomás a koronavírusban

Figyelmeztetések

A szabályozó hatóságok, beleértve az Amerikában működőket is, megkövetelték, hogy a Bristol-Myers 2 figyelmeztetést tegyen a gyógyszer csomagolására.

Az első az volt, hogy a gerincben kialakuló vérrögök fokozott kockázatát jelezték azoknál a betegeknél, akik bizonyos gyógyszereknek a test ezen területére történő befecskendezésére irányuló eljárásokon mennek keresztül. A figyelmeztetés szerint az alvadékok potenciálisan hosszú távú vagy tartós bénulást okozhatnak.

A második figyelmeztetés tájékoztatja a betegeket, hogy az Eliquis abbahagyása fokozhatja a vérrögök, a stroke vagy a tüdőembólia kockázatát. Az orvos azt javasolja, hogy fontolja meg egy másik véralvadásgátló kezelés alkalmazását, ha a kezelés befejezése előtt a patológiás vérzéstől eltérő okból törlik az Apixabant.

Gyógyszerkölcsönhatások

Egyes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az Eliquis -szal és csökkenthetik annak hatékonyságát, míg mások fokozhatják a beteget a vérzés kockázatával.

Gyógyszerek, amelyek fokozhatják a vérzést, ha Apixaban -nal együtt szedik:

• Aszpirin vagy más, ezt tartalmazó gyógyszerek;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• bármilyen heparint tartalmazó gyógyszer;
• szelektív szerotonin -visszavétel gátlók, például Prozac, Paxil vagy Zoloft;
• szerotonin és norepinefrin újrafelvétel inhibitorok, például Cymbalta vagy Effexor;
• a vérrögök megelőzésére vagy kezelésére használt gyógyszerek, beleértve más véralvadásgátlókat, mint például a Coumadin vagy a Xarelto.

Analógok

A városban megnövekedett kereslet miatt hiány lehet Eliquisből. Az orális közvetlen Xa faktor inhibitorok azonban más gyógyszereket is tartalmaznak.

A fő analóg a Rivaroxaban. Ez egy viszonylag új gyógyszer a gyógyszerpiacon, de sajnos ára magas - 1915 és 13220 rubel között.

A rivaroxabánt betegeknél a vénás thromboembolia és annak életveszélyes szövődményeinek megelőzésére használják. A gyógyszert a gyógyszertárakban Xarelto néven értékesítik.

Érdekes! A Pfizer koronavírus elleni oltása

Alacsony molekulatömegű heparinok

Az alacsony molekulatömegű heparinok véralvadásgátló szerek, és az Xa faktor semlegesítésével működnek. Ezek közé tartozik az Enoxaparin, a Nadroparin és a Dalteparin.

K -vitamin antagonisták

A K -vitamin antagonisták csoportjába tartozó gyógyszerek között vannak az acenokumarol és a warfarin. Érdemes megjegyezni, hogy a warfarin az egyik leggyakrabban használt antikoaguláns a betegek körében világszerte.

Olyan gyógyszerek, amelyek közvetve gátolják a trombin aktivitását

Az antikoagulánsok, amelyek gátolják a trombin aktivitását, a frakcionálatlan heparin, az alacsony molekulatömegű heparinok és a fondaparinux.

Gyógyszerek, amelyek közvetlenül gátolják a trombin aktivitását

A közvetlen trombin inhibitorok beadásának módja a készítmény hatóanyagától függően eltérő. A Lepirudint és a Bivalirudint csak parenterálisan, míg a Pradaxa kereskedelmi néven forgalmazott Dabigatran -t szájon át alkalmazzák.

Eredmények

1. A kutatások azt mutatják, hogy a legújabb véralvadásgátló gyógyszerek ugyanolyan jól működnek, mint a warfarin. Ezért az Eliquis -t és analógjait koronavírussal fertőzött embereknek írják fel, ha rendelkeznek a megfelelő kockázati tényezőkkel.
2. A Pradaxa és a Xarelto a legoptimálisabb megoldás, ha valamilyen okból kénytelen alternatívát keresni az Eliquis helyett.
3. Az Apixaban -t, amely alapján az Eliquis -t létrehozták, fix dózisokban adják be, nem szükséges a protrombin -index monitorozása, kevés kölcsönhatásba lép a gyógyszerekkel, és nem igényel étrendi korlátozásokat. A warfarinhoz képest alacsonyabb a vérzés kockázata.