Injekciók a hasba koronavírussal és miért írják fel őket

2024 Szerző: James Gerald | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 14:09

Néhány beteg, akik kórházba kerültek koronavírus -fertőzés diagnózisával, azt mondják, hogy hasi injekciót kaptak. Nézzük meg, miért van szükség ilyen eljárásra, és mit ad.

Véralvadási problémák a COVID-19-ben

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a véralvadási zavarok, különösen a tüdőerekben, kísérhetik a koronavírus-fertőzést, és hozzájárulhatnak a COVID-19 súlyos lefolyásához. Mi több, a megnövekedett vér D-dimer szint rossz prognózissal jár a koronavírusos betegeknél.

A D-dimerek a vérrögök bomlástermékei, és megemelkedett szintjük a vénás trombózis jelenlétére utal.

A COVID-19-ben elhunyt betegek boncolási eredményei azt mutatják, hogy intravaszkuláris alvadási helyek vannak a tüdő kis ereiben és egyidejű szöveti nekrózis. Egyre több adat azt is mutatja, hogy bonyolult esetekben nő a vénás trombózis és a tüdőembólia kockázata, ami jelentősen növeli a halál valószínűségét.

A COVID-19-ben szenvedő betegek szívrohamot és stroke-ot is tapasztalnak, ami vérrögképződéssel jár. Ezért antikoagulánsokra van szükség a koronavírusos betegeknél, akiknél fennáll a trombus kialakulásának veszélye. Ezek a gyógyszerek hatékonyan megakadályozzák a keringési rendszer szövődményeit.

Mik azok az antikoagulánsok?

Számos tényező felelős a véralvadásért és a vérrög lebontásáért. Mindkét folyamat egyidejűleg megy végbe, egyensúlyt teremtve, amely biztosítja a szabad véráramlást, és ugyanakkor megállítja a vérzést az ér sérülése esetén. Ezt a folyamatot hemosztázisnak nevezik. Az antikoagulánsok több osztálya is létezik, amelyek hatásmechanizmusukban különböznek egymástól.

Ezek tartalmazzák:

• A heparin a májban termelt természetes antikoaguláns, szubkután vagy intravénásan adják be, bár vannak gélek a bőrre történő alkalmazásra;
• Xa faktor inhibitorok - Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (Xarelto, Eliquis néven forgalmazzák);
• K -vitamin antagonisták - acenokumarol és warfarin, gátolják a fontos véralvadási faktorok termelését a májban;
• közvetlen trombin inhibitorok - Dabigatran (Pradaxa).

A koronavírus miatt különböző, véralvadásgátlónak minősülő gyógyszereket írhatnak fel, szakember döntése alapján.

Antikoaguláns injekciók a hasba

A véralvadás csökkentésével az antikoaguláns injekciók segítenek megelőzni a vénás thromboemboliát a koronavírusban. A patológia a lábak vagy karok mélyvénás trombózisában vagy életveszélyes akut tüdőembóliában nyilvánul meg.

A gyógyszereket szubkután injekcióként alkalmazzák. A vérhígító oltások közé tartozik a heparin és származékai. Kis molekulatömegű heparinok is használhatók, például Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. Ezek vényköteles gyógyszerek.

A frakcionálatlan heparint elsősorban intravénás injekció formájában alkalmazzák.

A gyógyszer megfelelő adagjának kiválasztásához mérje meg az APTT-t (aktivált parciális tromboplasztin idő) a vérplazmában, miután kaolin-cefalin reagenst és kalcium-klorid-oldatot adott hozzá. Végső soron az 1, 5-2, 5 szinten kívánja elérni az indexet.

Az alacsony molekulatömegű heparinok szelektívek, így biztonságosabbak és alkalmasabbak a betegek önbeadására. Ebben az esetben nincs szükség az APTT indikátor ellenőrzésére. Ezenkívül hosszabb ideig tartanak, ezért elegendő naponta 1-2 alkalommal beadni őket.

Érdekes! Koronavírus elleni védőoltás cukorbetegségben

Antikoaguláns injekciók - javallatok a koronavírus kezelésére

A heparinok a választott gyógyszerek, ha azonnali antikoaguláns terápia szükséges. Ezeket a vénás thromboembolia megelőzésére és kezelésére, valamint a vénás trombózis kezelésére használják, mint a koronavírus lehetséges szövődményeit. Ezenkívül a frakcionálatlan heparin infúziókat akut miokardiális infarktusban vagy akut tüdőembóliában szenvedők korai kezelésére is használják.

A betegeknek sok kételyük van az antikoagulánsok injekciójának szükségességével kapcsolatban. Sokan közülük nem értik, hogy miért az injekciót írják elő kifejezetten a hasba, és nem másba.

A keringési problémák ma meglehetősen gyakoriak azok körében, akik a koronavírus miatt kórházban vannak, vagy miután kiengedték az osztályról. Bizonyos helyzetekben az ilyen szövődmények kockázata akár 80%is lehet. A probléma az, hogy a koronavírus esetében a betegség kezdetben tünetek nélkül elmúlik, és hirtelen életveszélyes tüdőembólia jelentkezhet.

Az antikoaguláns profilaxis alkalmazása koronavírussal végzett hasi injekciók révén jelentősen csökkenti a betegek szövődményeinek kockázatát. Az injekciók mellett nagyon fontos a betegek korai mobilizálása az ágyban, a fizikoterápia és a megfelelő hidratálás.

Orális antikoagulánsokat is alkalmaznak, de esetükben hosszabb ideig tart a megfelelő adag kiválasztása és a terápiás hatás elérése. A Heparin profilaktikus alkalmazása ellenjavallatok hiányában ajánlott a kockázati tényezőkkel rendelkező emberek számára:

• jelentős elhízással;
• idős korban;
• vénás thromboembolia jelenlétében a múltban;
• hosszan tartó immobilizációval, például gipszcsonttörés után vagy hosszú utazások során ülő helyzetben;
• parézissel járó stroke -mal;
• tüdőgyulladással;
• trombofília és antifoszfolipid szindróma esetén.

A legtöbb injekció a hasban történik, de a combon vagy a vállon is alkalmazhatja. A kezelőorvos választja ki, hogy milyen gyógyszert írjon fel a betegnek.

Eredmények

1. A véralvadási szövődmények megelőzése érdekében a koronavírus elleni véralvadásgátló injekciót a hasba kell beadni.
2. A kinevezésről az orvosi személyzet dönt, valamint a megfelelő gyógyszer kiválasztása.
3. Szinte mindig ilyen eljárásokat írnak elő a veszélyeztetett embereknek. Például olyan személyekről van szó, akiknek kórtörténetében vénás thromboembolia és egyéb szövődmények álltak fenn.