Mi a pitvarfibrilláció és hogyan kell kezelni

2024 Szerző: James Gerald | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 14:09

A szív teljes működése biztosítja a belső szervek akadálytalan vér- és oxigénellátását. Az összehúzódások normál gyakoriságának megsértése krónikus fertőző, vírusos betegségek, anyagokkal való mérgezés következménye. Ennek az állapotnak több típusa létezik. Az egyik a pitvarfibrilláció. Megtudjuk, mi ez és hogyan kell kezelni.

Ami?

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek 2% -ánál diagnosztizálják a pitvarfibrillációt vagy pitvarfibrillációt. A kockázati csoportot elsősorban idős emberek alkotják. A betegek aránya ebben a kategóriában 8%. A patológia súlyos következményekhez vezet, ezért az időben történő vizsgálat és a megfelelő terápia nagyon fontos.

A pitvarfibrillációt a szupraventrikuláris tachyarrhythmia egyik típusának tekintik. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegeknél a pulzusszám (HR) elérheti a kritikus 350-700 ütést percenként. Az összehúzódások nemcsak gyakoriak, hanem kaotikusak is. Ezenkívül a betegek megsértik az izom pitvari szálak egyes komplexeinek szinkronitását.

A pitvarfibrilláció nagyon hosszú ideig tartó támadása vérrögképződéshez vezethet, és gyakran ischaemiás stroke alakul ki. A betegség állandó visszaesései okozzák az elégtelen vérkeringés krónikus formájának gyors előrehaladását.

A patológia okai

Ahhoz, hogy megértsük, mi a pitvarfibrilláció és hogyan kell kezelni ezt az állapotot, fontos tudni, hogy a megbetegedés kockázata eléri a 26% -ot a 40 év felettieknél, ha férfiakról beszélünk, és 23% -ot a nők körében.

A kockázati csoportba a következő kardiovaszkuláris rendellenességekben szenvedő betegek tartoznak:

• artériás hipertónia;
• ischaemia (a betegek 20% -ában);
• a szelephiba megszerzett formája;
• Veleszületett szívhiba;
• kardiomiopátia;
• gyulladásos folyamat a szív bármely részén;
• rosszindulatú és jóindulatú formációk;
• az áthelyezett sebészeti beavatkozás a szervre.

Vannak más okok is. A kardiológusok extracardiálisnak nevezik őket. Például az öröklődés. A statisztikák azt mutatják, hogy minden 4 diagnosztizált betegségben szenvedő betegnél hasonló állapotot találtak a közeli hozzátartozóknál.

Egyéb provokáló tényezők:

• túlsúly;
• cukorbetegség, stádiumtól függetlenül;
• krónikus obstruktív légúti betegség;
• apnoe (súlyos éjszakai horkolás és a légzés ideiglenes leállítása);
• krónikus vesebetegség;
• vírusos fertőzés;
• génmutáció.

Gyakran előfordul, hogy a pitvarfibrilláció kialakulása Graves -betegséggel, az alkohollal való visszaélés, a káliumhiány, az idegi és a mentális stressz következtében kialakuló mérgezéssel jár.

Vannak pitvarfibrillációk, amelyek okait nem lehet megtalálni. Az ilyen állapotokat idiopátiásnak nevezik.

Osztályozás, fajkülönbségek, stádiumok

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell kezelni a pitvarfibrillációt, nemcsak tudnia kell, hogy mi az, hanem azt is, hogy milyen típusokat és stádiumokat különböztet meg. Ha a tanfolyam időtartamát vesszük alapul a besoroláshoz, megkülönböztethetjük a kóros folyamat következő formáit:

• átmeneti vagy paroxizmális - a szívverés szabálytalansága egy naptól hét napig tart;
• kitartó - a klinikai kép 7 vagy több napig fennáll;
• krónikus - ebben az esetben még a hosszú távú és helyesen kiválasztott kezelés sem adja meg a kívánt terápiás eredményt.

A pitvarfibrilláció egy másik osztályozását javasolta az Európai Kardiológiai Társaság. A jelek megnyilvánulásán alapul. Ennek megfelelően a pitvari összehúzódásoknak 4 osztálya van:

• I. osztály - az állapot klinika hiányában folytatódik;
• II. Osztály - a tünetek jelentéktelenek, a beteg szokásos tevékenysége nem zavart;
• III osztály - a klinikai kép kifejezett;
• IV osztály - a fogyatékosság kockázata magas, a napi tevékenység károsodott.

Néhány kardiológus a pitvarfibrillációról beszélve egy másik osztályozást különböztet meg. A pitvari ritmuszavar típusán alapul:

1. Pitvarfibrilláció vagy pitvarfibrilláció. Az atrioventricularis csomópontban nagyszámú elektromos impulzus felhalmozódása miatt a kamrai myocardium gyorsan összehúzódni kezd. Ettől függően a pitvarfibrilláció bradiszisztolés (kevesebb, mint 60 ütés percenként), normoszisztolés (60-90 ütés / perc) és tachysystolikus (90 vagy több összehúzódás).
2. Pitvari remegés. Ebben az esetben a pulzusszám eléri a kritikus 200-400 ütést. De ami a legfontosabb, a ritmus nem tört meg. Nincs diasztolés szünet, a pitvarok folyamatosan feszültek.

Pitvarfibrilláció tünetei

A kóros állapot klinikai képe a formájához kapcsolódik. Vannak esetek, amikor a paroxizmális fibrilláció tünetmentes volt. Az egyetlen riasztó jel az erek akut elzáródása trombus vagy thromboembolia miatt.

A pitvarfibrilláció fő tünetei a szívdobogásérzés, kellemetlen érzés a mellkasban. A patológia tachysystolás formáját a betegek a legsúlyosabban tolerálják. Panaszkodhatnak:

• erős szívverés;
• fájdalom és megszakítások a szív munkájában;
• légszomj, amely rosszabbodik bármilyen fizikai tevékenységgel.

A kezdeti szakaszban az aritmia főként görcsrohamként jelentkezik. A jövőben a betegség lefolyása egyéni jelleget ölt. Ez azt jelenti, hogy a paroxizmák gyakorisága és időtartama a betegek egy csoportjában ritkán változik, nincs jele a progressziónak. A másikban elég két -három elváltozás, és a pitvarfibrilláció krónikus formába fordul.

A pitvarfibrilláció támadásai különböző módon is hordozhatók. Például kellemetlen tünetek hiányozhatnak, az állapotot véletlenül diagnosztizálják. De ez inkább kivétel.

Összességében a rohamokat a következő klinikai kép kíséri:

• káosz érzése a szívverésben;
• remegés az izmokban;
• általános gyengeség;
• nagy mennyiségű vizelet képződése;
• fokozott izzadás.

Különösen súlyos esetekben a betegek szédülésre, ájulásra, Morgagni-Adams-Stokes rohamokra panaszkodhatnak.

A szív hallgatásakor az orvos különböző hangerősségű hangokat észlel. Általában rendetlenek. Fontos tudni, hogy a pitvarfibrilláció olyan állapot, amelyben pulzushiány van. Más szóval, az impulzushullámok száma kisebb, mint a szívverések száma. Ez azért van, mert nem minden kamrai összehúzódást követ a vér kilökődése.

Diagnosztika

A pitvarfibrilláció diagnosztizálása nem nehéz. A diagnózist általában az első vizsgálat után állapítják meg. A perifériás artériák szondázásakor a pulzálás kaotikus ritmusát határozzák meg. A szív sztetoszkóppal történő hallgatásával az orvos jelentős ingadozásokat észlelhet a szívhangok hangerejében.

A diagnózis megerősítése érdekében műszeres vizsgálatokat végeznek:

1. Elektrokardiográfia … Különösen fontos a napi mérés - megfigyelés a Holter -módszer szerint. Ezenkívül terheléses vizsgálatok is elvégezhetők, amelyek lehetővé teszik az ischaemia jeleinek azonosítását és az aritmia jeleinek kiküszöbölésére szolgáló tabletták kiválasztását.
2. Echokardiográfia … Ez magában foglalja a pulzus ultrahang készülékkel történő letapogatását. A diagnózis során megállapítják a szívüregek paramétereit, megerősítik vagy cáfolják a vérrögök jelenlétét a szerv belső szerkezeteiben. A módszer információt nyújt a bal kamra szisztolés és diasztolés funkciójáról is. Az echokardiográfia eredményei fontosak az alvadási folyamat kezelésének megértésében.
3. MRI. A szív minden részének vizualizációs módszere segít felmérni munkájuk minőségét.
4. A transzesophagealis elektrokardiográfia lehetővé teszi az állapot kialakulásának mechanizmusának pontos meghatározását. Az ilyen vizsgálatot leggyakrabban a tervezett sebészeti beavatkozás előtt végzik.

Általában több diagnosztikai módszert alkalmaznak a pontos kép megszerzéséhez.

A pitvarfibrilláció kezelése tablettákkal

A terápia fő céljai a következők:

• az anatómiai sinus ritmus helyreállítása és fenntartása;
• a rohamok megelőzése.

Ugyanilyen fontos a szívfrekvencia ellenőrzése és a thromboembolia megelőző módszerének alkalmazása.

Az antiaritmiás hatású Amiodarone és Novocainamide tabletták segítenek megállítani a támadást. A vérnyomás szabályozására és az elektrokardiográfia során kinidint és propafenont írnak fel.

Ha a vizsgálat a thromboembolia magas kockázatát tárja fel, vérhígító tablettákat írnak fel. Az ilyen gyógyszereket szigorúan egyénileg írják fel. Néhányuk rendszeres vizsgálatokat igényel.

Azokban az esetekben, amikor a támadás több mint két napig tart, és ennek megfelelően nő a vérrögök kockázata, a közvetett antikoagulánsok csoportjából származó gyógyszereket kell feltüntetni. Például Warfarin.

A pitvarfibrilláció esetén az egészségi állapot stabilizálása érdekében a pulzusszám csökkentése nagy jelentőséggel bír. Az Β-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók segítenek megoldani ezt a problémát. Az ilyen tabletták lassítják a szívverést, mivel a kamrák ritkábban összehúzódnak.

Fontos! A gyógyszerek használata előtt konzultáljon szakemberrel.

Annak érdekében, hogy a szívverések száma 60 ütés szinten maradjon, a következő csoportokba tartozó gyógyszerek bevitele látható:

• kalcium antagonisták;
• β-blokkolók;
• Digitális készítmények;
• antiaritmiás gyógyszerek.

A digitalis csoport leghatékonyabb gyógyszere például a Digoxin tabletta. A Verapamil segít csökkenteni az aritmiák megnyilvánulásait. Bizonyos esetekben a terápiát kórházban végzik - ez az egyetlen módja a test reakciójának szabályozására.

A diagnosztizált pitvarfibrillációval és gyakori rohamokkal rendelkező betegeknek feltétlenül tudniuk kell, hogyan kell otthon kezelni a rohamot. Az állapot stabilizálása érdekében általában propanormot vagy propafenont írnak fel.

A pitvarfibrilláció kezelése népi gyógymódokkal

A kinevezés során az orvosok gyakran tájékoztatják a betegeket arról, hogyan kezeljék a pitvarfibrillációt népi gyógymódokkal. Ez a terápia kiegészíti az alapvető, gyógyszeres kezelést.

Példák a leghatékonyabb főzetekre és tinktúrákra:

1. Viburnum főzet. A bogyókat forrásban lévő vízzel öntjük, és hagyjuk főzni. Vegyen 200 ml -t kétszer - reggel és este, lefekvés előtt. Az eszköz vitaminizálja a testet, pozitív hatással van a pulzusszámra, valamint a bevett tablettákra.
2. Cickafark tinktúra. Alkohol -összetétel, amely korlátozza a gasztrointesztinális traktusban szenvedő személyek fogyasztását. Vegyen 1 teáskanál reggeli és ebéd előtt.
3. Kapor főzet … A növény magjait forrásban lévő vízzel öntjük, és fél órán át hagyjuk főzni. Vegyen ⅓ poharat naponta háromszor. A húsleves nemcsak azok számára ismerős, akik a pitvarfibrilláció népi gyógymódokkal történő kezelésének módszereit keresik. A kapor segít a túlzott gázképződés elleni küzdelemben.
4. A gyöngyvirág, a galagonya és a valerian virág főzete 2: 1: 1 arányban nagyon hatékony.

Mielőtt elkezdené kezelni a pitvarfibrillációt népi gyógymódokkal, konzultálnia kell orvosával.

Első és sürgősségi segély

A rohamok elkerülése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy időben vegye be a szívritmus javítására előírt gyógyszereket. Ha pitvarfibrilláció támadása történt, mentőt kell hívni.

A betegeknek tudniuk kell, hogyan kell otthon kezelni a pitvarfibrillációt. Ez azt jelenti, hogy a Validol, Valokordin könnyen hozzáférhető legyen.

A pitvarfibrilláció szövődményei

Az állapot fő és legveszélyesebb szövődménye a vér stagnálása. Leggyakrabban alvadékok képződnek a bal pitvarban. Egyéb szövődmények:

• a szívbetegségek hátterében kialakult állapotok szívelégtelenséghez vezetnek;
• a tüdőödéma, a szív asztma kockázata magasabb a mitrális stenosisban szenvedő betegeknél;
• aritmogén sokk;
• kamrai fibrilláció, ami szívmegálláshoz vezethet.

A patológia prognózisát a pitvarfibrillációt kiváltó betegség súlyossága határozza meg.

A pitvarfibrilláció megelőzése

A pitvarfibrilláció otthoni kezelésének módjáról beszélve a kardiológusok leggyakrabban elsődleges és másodlagos megelőző intézkedéseket jelentenek. Az első esetben ez azoknak a betegségeknek az aktív kezelése, amelyek leggyakrabban pitvarfibrillációt provokálnak. Ez különösen igaz a szívelégtelenségre és az artériás hipertóniára.

Az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás és a fizikai aktivitás nagy jelentőséggel bír az állapot kezelésében. Az étrendnek sok halat, növényi ételt és tenger gyümölcseit kell tartalmaznia. Ügyeljen arra, hogy kövesse súlyát, végezzen légző- és terápiás gyakorlatokat.

A másodlagos megelőző intézkedések szükségessége olyan betegeknél merül fel, akiknél az aritmia rögzített megnyilvánulása van. Még akkor is, ha egyedülálló és nem hosszú. A fő cél ebben az esetben az állapot megismétlődésének megakadályozása. A probléma megoldásának első helye az időben történő kezelés, és néha a műtét.