Cystitis tünetei, kezelése

2024 Szerző: James Gerald | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 14:09

Sokat mondtak és írtak a hólyaghurutról. De a szerzők egyike sem beszél a hólyaggyulladás és a nőgyógyászati betegségek - colpitis, candidiasis, genitális fertőzések stb. Ez a cikk az első, amely kapcsolatot teremt ezek között a problémák között.

A cystitis a nők leggyakoribb urológiai betegsége. Bizonyos fokon a cystitis jelei az életben legalább egyszer a nők több mint felénél megfigyelhetők. Egyesek számára ez bosszantó kellemetlenséggé válik, pokollá változtatja valakinek az életét - sajnos, és ez elég gyakran előfordul.

Nyugodtan mondhatjuk, hogy a hólyaggyulladás "szerencsétlen" volt: ez a betegség két specialitás - az urológia és a nőgyógyászat - találkozásánál van. Önmagában a húgyhólyag gyulladása urológiai probléma, és az ok, amely elsöprő esetben a cystitis kialakulásához vezet - a hüvelyi mikroflóra megsértése - a nőgyógyászat problémája. Kiderül, hogy hozzáértő megközelítéssel két orvosnak azonnal kezelnie kell a cystitisben szenvedő nőt - egy urológust és egy nőgyógyászt. De az élet azt mutatja, hogy leggyakrabban mindkét szakember megpróbál megszabadulni ettől a szerencsétlen nőtől. Minden rendben, a cystitis tünetei, kezelése:

Mi a betegség

A cystitis a hólyag bélésének gyulladása. Vannak mérgező, allergiás, nem fertőző cystitis - mindez ritka, és nem fogunk beszélni róluk. Az esetek túlnyomó többségében a cystitist egyik vagy másik fertőzés okozza. Leggyakrabban a feltételesen patogén flóra egyik képviselője - Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus stb. Ritkán, de ennek ellenére van cystitis, amely közvetlenül kapcsolódik a nemi szervek fertőzéseihez, például a mikoplazmához.

A fertőzés a húgycsőből kerül a nő hólyagjába. Nőknél rövid, széles és nagyon könnyen átjutnak a baktériumok. A baktériumok leggyakrabban a hüvelyből kerülnek be a húgycsőbe. A hólyaghurut szinte mindig a hüvely gyulladásával jár - colpitis, vagy a hüvelyi mikroflóra megsértése - bakteriális vaginosis.

Hagyományosan a cystitis súlyosbodása hipotermiával jár. Igen, valóban, a hipotermia a szervezet ellenálló képességének csökkenését okozza, különösen a helyi immunválaszt, aminek következtében a fertőzés aktívan szaporodik és belép a hólyagba, gyulladásos reakciót okozva. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy gyakrabban a hólyaggyulladás különösen erőszakos közösüléshez vagy egyszerűen rendszeres szexuális tevékenységhez kapcsolódik. Néha a cystitis súlyosbodása a menstruációs ciklushoz kapcsolódik.

Nászutas cystitis

"Van egy ilyen betegség - nászutas hólyaghurut. Szóval egész nálam ez a nászút van …" - idézet egyik páciensem leveléből. Ez a gyönyörű kifejezés magában foglalja a hólyaggyulladás jeleinek kialakulását a defláció után, vagyis a lány szüzességtől való megfosztását.

Ebben az esetben a következő történik. Még mielőtt egy lány szexuális tevékenységbe kezd, a hüvelyi mikroflórája megzavarodik. Ez mindig előfordul, a rigó a lányokban annyira gyakori, hogy szinte normának tekintik. Az első szexuális aktus nem mindig erőszakos, de ennek ellenére a hüvelyi mikroflóra bőséges refluxja kíséri a húgycsőbe és a hólyagba. Falaik nincsenek felkészülve egy ilyen támadásra, és gyulladásos reakció alakul ki, azaz hólyaghurut. Ritkán mond le bárki nászútján a szexről, annak ellenére, hogy beteg. Ezért a betegség előrehalad és előrehalad …

Cystitis tünetei

A hólyaggyulladás elsősorban a fokozott vizelésben nyilvánul meg. Ugyanakkor a nőnek folyamatosan erős késztetései vannak a vécé látogatására, amelyek nem felelnek meg az ezalatt felszabaduló vizelet mennyiségének. Gyakran egy nő fájdalmat észlel a vizelés végén, néha vér jelenik meg a vizeletben. Akut hólyaghurutban a hőmérséklet emelkedik, fájdalmak jelennek meg az alsó hasban. Ha a cystitis úgynevezett cervicalis formája alakul ki, amelyben a hólyag záróizma részt vesz a gyulladásos folyamatban, vizelet-inkontinencia epizódokat észlelnek.

A cystitist nem szabad összetéveszteni a húgycsőgyulladással - a húgycső gyulladásával. Az urethritis kellemetlen érzések, fájdalom, égő érzés vagy görcsök formájában jelentkezik vizeléskor - ez minden. Ezek a betegségek gyakran kísérik egymást, de ez nem mindig van így.

Ami általában ezután történik

Leggyakrabban a hólyaghurut első tüneteinél, tapasztaltabb barátok tanácsára a lány több tablettát is bevesz az első antibiotikumból, amely előkerül, a betegség tünetei elhalványulnak, és elfelejtik a következő súlyosbodásig. Ez évekig tarthat.

Sajnos az orvosok nem járnak jobban ilyen helyzetben. A körzeti klinika urológusa vizeletvizsgálatot végez, majd valamilyen uroseptikumot ír fel. Eltelik néhány nap, a tünetek csökkennek, és minden rendben van. Senki nem gondol arra, hogy miért alakult ki súlyosbodás és hogyan lehet megelőzni.

Az exacerbációk azonban újra és újra előfordulnak. Egy nő kénytelen a melegben is meleg ruhába burkolózni, mindig gondoljon arra, hogy mit ehet és mit nem, és fél minden szeretettől való intimitástól. Ez az állapot felháborító tud lenni …

Bakteriális vaginosis

Most beszéljünk részletesebben minden okairól.

Mint mondtam, az esetek túlnyomó többségében a hólyaghurut kialakulása a hüvely fertőzésével jár.

Normális esetben a mikroflóra egy nő hüvelyében él. Az úgynevezett lactobacillusokon vagy Dederlein botokon alapul, kis mennyiségű bifidobaktériumot és néhány más mikroorganizmust is tartalmaz. Mindezek a mikrobák ökológiai egyensúlyban vannak, számukat szigorúan ellenőrzik egymás, és nem engedik, hogy más mikroorganizmusok megjelenjenek a hüvelyben.

Különböző tényezők hatására ez az egyensúly felborulhat. Ezek a tényezők nagyon különbözőek - a stressztől és a hipotermiától a hormonális változásokig, a terhességig vagy az orális fogamzásgátlók eltörléséig. Az egyensúlyhiány abban rejlik, hogy néhány mikroorganizmus kolóniája nagy számban nő, és elnyomja a többit. Ezek lehetnek a Candida nemzetség gombái, és az ebből eredő betegséget hüvelyi candidiasisnak vagy egyszerűen rigónak nevezik. Ez lehet gardnerella - akkor a betegséget gardnerellának nevezik. Ez lehet valamilyen genitális fertőzés - ureaplasmosis, trichomoniasis, chlamydia. Ez szinte bármilyen patogén aktivitással rendelkező mikroorganizmus lehet.

Gyakran a hüvely dysbiosisát bél dysbiosis kíséri, amelyet ugyanaz a kórokozó okoz.

Bakteriális vaginosis megnyilvánulásai

Tehát a hüvelyi mikroflóra megsértése történt. Ennek a betegségnek a klasszikus tünetei az égés és viszketés a nemi szervekben, bőséges nyálkahártya -váladék, néha kellemetlen szag, szárazság és kellemetlen érzés a közösülés során. Ezek a tünetek különböző mértékben fejezhetők ki, a nagyon súlyosaktól a finomig. Ezenkívül a bakteriális vaginosis krónikus betegség, és súlyosbodási és remissziós időszakokkal folytatódik. Mindig vicces hallani, ahogy egy beteg azt mondja: "Egy évvel ezelőtt rigóm volt, majd három hónapja, de soha nem."Mindig volt a mikroflóra megsértése, csak súlyosbodások fordultak elő csak néhányszor.

Már csak egy lépés van hátra a bakteriális vaginosisból a hüvelygyulladásba, vagyis a colpitisbe - a hüvely gyulladásába. Ezzel a betegséggel a váladék gennyes lesz, fájdalom és fájdalom jelenik meg a nemi szervekben, és néha a testhőmérséklet emelkedik.

Ugyanígy egy lépés maradt a cervicitisig - a méhnyak gyulladása (fájdalom az alsó hasban, fájdalmas közösülés), urethritis - a húgycső gyulladása (fájdalom és égő érzés vizeléskor). Nem messze a cystitistől …

A hüvelyi dysbiosis kezelése nem könnyű. Semmiképpen ne korlátozza önmagát az antibiotikumok vagy kúpok felírására, mint a legtöbb esetben. Hiszen senkinek eszébe sem jut, hogy antibiotikumokkal kezelje a bél dysbiosist, de itt nagyon hasonló a helyzet. Nem elegendő pusztán a kórokozó elpusztítása, szükség van a hüvely normál mikroflórájának helyreállítására, miközben nem szabad megfeledkezni az immunitás helyreállításáról.

Az illetékes kezelést egyszerre két irányban kell elvégezni. Egyrészt el kell nyomni a betegséget okozó baktériumok kolóniáját, másrészt a hüvely normális mikroflóráját kell benépesíteni. És feltétlenül el kell kezdeni az immunrendszer erősítését, mivel az a feladata, hogy ellenőrizze a mikroflórát.

A cystitis szövődményei

Hosszabb lefolyással a hólyagból származó fertőzés bejut a vesékbe, ami pielonephritis kialakulásához vezethet - a veseszövet gyulladása. Ez magas lázban és az egyik oldal alsó részén jelentkező fájdalomban nyilvánul meg. Ritkán a pyelonephritis kétoldalú, és ez a helyzet már életveszélyes.

A pyelonephritist általában komolyan kezelik, gyakran kórházban, alapos diagnosztikát és masszív terápiát végeznek … De itt sem foglalkozik senki a cystitis teljes körű kezelésével és a hüvelyi mikroflóra helyreállításával. Ennek eredményeként a betegség megismétlődik, és minden új pyelonephritis támadással a veseműködés csökken. Ennek eredményeként egy nő fogyatékossá válhat.

Intersticiális cystitis

És most beszéljünk a legszörnyűbb cystitis tünetekről, az intersticiális cystitis kezeléséről. A hólyagfal bizonyos szerkezeti jellemzőivel a gyulladásos folyamat a teljes vastagságára kiterjed, nemcsak a nyálkahártyát, mint a közönséges hólyaggyulladást, hanem a szubmukózát és a hólyag izomfalát is. Az ilyen típusú cystitist intersticiális cystitisnek nevezik.

Az intersticiális cystitisnek számos megkülönböztető jellemzője van. Az ilyen betegeknél gyakori a vizeletürítés, napi 100-150 alkalommal. Lehet fájdalom az alsó hasban, fájdalmas vizelés, láz.

Az intersticiális cystitis gyakorlatilag nem kezelhető. Néha egy kicsit jobb lesz az antibiotikumok hátterében, de gyakrabban nincs hatásuk, vagy rosszabbodást okoznak.

Az intersticiális cystitis hosszú lefolyása esetén a hólyagfal izomszövete durva cicatricialissá válik, a hólyag elveszíti rugalmasságát és fokozatosan csökken a térfogata. Amikor a hólyag térfogata eléri az 50 ml -t, a betegséget mikrocisztának nevezik. Akkor nem számít, hogy gyulladás van -e a hólyagban vagy sem - az élet ilyen hólyaggal mindenképpen lehetetlen. Nagyon gyakran az intersticiális cystitis kezelésének egyetlen igazi módja a műtét - a hólyag és műanyagának teljes eltávolítása a vastagbélből.

Intersticiális cystitis gyanúja esetén a hólyag falának biopsziáját kell elvégezni. Ha a diagnózist megerősítik, akkor a kezelőorvosnak fel kell tennie a műtét kérdését. A hólyag térfogatának éles csökkenésével a bélplasztika kérdését minden további kutatás nélkül meg kell oldani.

Minden nő, aki rendszeresen észleli a hólyaghurut súlyosbodását, és nem foglalkozik vele komolyan, esélye van intersticiális hólyaggyulladásra.

Cystitis és terhesség

Ha egy nő krónikus hólyaghurutban szenved, nagyon valószínű, hogy a terhesség alatt újabb vagy rendkívüli súlyosbodása következik be. A terhesség hátterében a test hormonális háttere megváltozik, a hüvelyi mikroflóra megsértése leggyakrabban súlyosbodik, a szervezet immunitása csökken - mindez feltételeket teremt a cystitis erős súlyosbodásához.

A súlyosbodott hólyaghurutban szenvedő terhes nők leveleinek körülbelül fele ugyanaz volt: „Terhesség alatt cystitis jelent meg, urológushoz vagy nőgyógyászhoz fordult egy terhesgondozó klinikán, felírt egy gyógyszert, amelyhez a megjegyzésben az állt, hogy nem szabad terhesség alatt szedett. gyárt?"

Valójában mindazok a gyógyszerek, amelyeket az orvosok szoktak rendelni a hólyaggyulladásra a klinikákon és a szülés előtti klinikákon, ellenjavallt terhesség alatt. Ezenkívül a terhesség első trimeszterében, és még jobb a terhesség alatt, egyáltalán ne szedjen semmilyen gyógyszert, kivéve a vitaminokat és a gyógynövénykészítményeket - ezek súlyos zavarokat okozhatnak a magzat testének kialakulásában. Akkor mit kell tenni?

Eközben egy nőnek segíteni nagyon egyszerű. Klinikánkon kidolgozták a húgyhólyag csepegtetésének speciális rendszerét, vagyis a gyógyszer injekcióját közvetlenül a hólyagba. A betegség tünetei szó szerint 1-2 eljárás során megszűnnek, a következő néhány eljárás helyreállítja a hólyag falát, és megakadályozza a tünetek visszatérését. Ugyanakkor a nő nem szed semmilyen gyógyszert, ennek következtében nincs veszély a gyermek életére és egészségére.

A cystitis és a bakteriális vaginosis súlyos kezelése a terhesség alatt nem fog működni, de az orvosnak lehetősége van arra, hogy segítsen egy nőnek problémamentesen hordozni a gyermeket, és felkészítse őt a szülésre. És a szülés után néhány hónapon belül teljesen megszabadulhat egy nőtől ezek a betegségek.

Cystitis és genitális fertőzések

Erről már szinte mindent elmondtak, de ennek ellenére megismétlem. A szexuális fertőzések gonokokkusz, chlamydia, trichomonas, mycoplasma és ureaplasma. Mindezek a kórokozók bejutnak a nő hüvelyébe a közösülés során. Egy idő után az expozíció után a hüvely gyulladását - colpitis, a méhnyak gyulladása - cervicitis, a húgycső gyulladása - urethritis és a hüvelyi mikroflóra megsértése - bakteriális vaginosis okozzák. Gyakran előfordul, hogy a betegség tünetei annyira jelentéktelenek, hogy a nő nem tulajdonít nekik jelentőséget, különösen azért, mert néhány nap múlva kezelés nélkül eltűnnek.

Eközben a gyulladás vagy a mikroflóra zavara krónikussá válik, ami többek között a szervezet helyi immunitásának csökkenését okozza. A hüvelyben szaporodva a nemi szervek fertőzései maguk is hólyaggyulladást okozhatnak, de leggyakrabban az általános és helyi immunitás csökkenésének hátterében egy nem specifikus flóra kerül a hólyagba, ami a cystitis súlyosbodását okozza. Ezért közvetlen vagy közvetett, de mindig van kapcsolat a genitális fertőzések és a hólyaggyulladás között. És az illetékes kezelést ebben az esetben egyidejűleg, egy tanfolyam során kell elvégezni.

Cystitis férfiaknál

A férfiaknál a cystitis jelenségei nem gyakoriak, és szinte mindig a krónikus prostatitis súlyosbodásának hátterében jelennek meg. Leggyakrabban ezek a tünetek nem túl hangsúlyosak, és a prosztata gyulladásának kezelésénél önmagukban elmúlnak, további intézkedések nélkül. Más esetekben a jól beadott cystitis kezelés általában hatékony.

Csak a férfiak közötti intersticiális cystitis problémája gyakorlatilag ugyanaz, mint a nőknél. Ebben az esetben szinte mindig sebészeti kezelésre van szükség.

Cystitis gyermekeknél

Gyermekeknél számos okból a cystitis elég gyakran alakul ki, a betegség gyakorisága gyakorlatilag nem függ sem az életkortól, sem a nemtől. Serdülő lányoknál a hólyaggyulladás gyakrabban társul hüvelyi dysbiosishoz, fiúknál a cystitis gyakran phimosis (fityma szűkület) mellett alakul ki, de leggyakrabban a betegség szórványosan alakul ki, a hólyag véletlen fertőzésének hátterében.

Elvileg a cystitis kezelése gyermekeknél nem különbözik a felnőttek kezelésétől. Az illetékes diagnózis szükségszerűen magában foglalja a vizeletkultúrát, amely lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és tulajdonságainak meghatározását. A gyermekek hólyaggyulladása nagyon könnyen átjut a vesékre, ezért jobb, ha nem késleltetik a kezelést, és nagyon komolyan kell venni.

A cystitis diagnózisa

Nem nehéz diagnosztizálni a hólyaggyulladást - specifikus tünetek, eltérések a vizeletvizsgálatokban, a baktériumok bőséges növekedése a vizeletben, gyulladás jelei ultrahang, cisztoszkópia, biopszia során. De mindabból, amit korábban elmondtak, az következik, hogy a hólyaghurut diagnosztizálásához meg kell vizsgálni a nő nemi szervének állapotát. Ezért a cystitisben szenvedő nő rutinvizsgálatának tartalmaznia kell a genitális fertőzések vizsgálatát és a hüvelyi mikroflóra vizsgálatát is. A nemi szervek ultrahangja lehetővé teszi az egyidejű betegségek kizárását. Általában ezek a vizsgálatok elegendőek.

Cystitis és bakteriális vaginosis kezelése

Kezdjük azzal a kérdéssel, hogy kinek kell ezt a kezelést nyújtania. A cystitis urológiai betegség, és úgy tűnik, hogy urológusnak kell kezelnie. A bakteriális vaginosis nőgyógyászati betegség, és nőgyógyászhoz kell mennie vele. Kiderül, hogy két szakembernek egyszerre kell kezelnie egy cystitisben szenvedő nőt.

A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy ez a rendszer nem működik. Valamiért nem lehet jó megértést elérni az urológusok és a nőgyógyászok között, a betegek "elhagyatottak" maradnak, senki sem foglalkozik velük komolyan. Egy időben találkoztam ezzel a problémával, ami után fejvesztetten kellett mennem a nőgyógyászatba, hogy megtaláljam a kiutat.

Csak egy következtetés vonható le - a cystitis kezelésével egy hozzáértő urogynecológusnak kell foglalkoznia, vagyis mind az urológiában, mind a nőgyógyászatban. Az uroginekológia fiatal és meglehetősen ritka szakterület, nem könnyű ilyen szakembert találni. De ezt meg kell tennie, ha valóban fel akar gyógyulni egy unalmas betegségből.

Az általános kezelési rend a következő. Ha egy nő a hólyaghurut súlyosbodásával foglalkozik, akkor több csepp (a gyógyszer bevezetése a húgyhólyagba a húgycsövön keresztül) enyhítheti ezt a súlyosbodást. Ezt követően az instillációk során egy speciálisan kifejlesztett készítményt hajtanak végre, amely elpusztítja a hólyag minden mikroflóráját és erősíti a hólyag falát, növeli annak ellenálló képességét a mikroorganizmusok hatásaival szemben.

Minden cseppentést katéter nélkül hajtanak végre, így gyakorlatilag nincs veszélye a kórházi fertőzések fertőzésének. Ezenkívül egy ilyen eljárás meglehetősen egyszerű végrehajtani, és a betegek könnyen tolerálják.

Ugyanakkor a hüvelyi mikroflóra helyreállítása egy speciálisan kifejlesztett séma szerint történik. Ha a diagnózis során genitális fertőzéseket észleltek, akkor kezelést is végeznek. Szükséges a partner vizsgálata és kezelése is.

A fő kezelés időtartama 2-3 hét. Ekkor a nőt felkérik, hogy hagyjon fel bizonyos élelmiszerek használatával, a hipotermiával és a szexuális tevékenységgel. A kezelés végén a betegek minden korlátozás nélkül visszatérnek normális életükbe. Ha nemi szervek fertőzéséről beszélünk, akkor amíg a kontrollvizsgálatok összes negatív eredményét meg nem kapják, a szexuális tevékenység csak óvszer használatával megengedett.

Amikor a fő kezelés befejeződik, a nő úgy érzi, és valójában teljesen egészséges, és normális életet élhet. A kezelés befejezése után javasoljuk, hogy 3 hónap elteltével végezzen ismét profilaktikus kúrát. Sokkal egyszerűbb és rövidebb (2 hét), nem tartalmaz antibiotikumokat, és valójában csak a fő kezelés során elért eredményt erősíti meg.

A kezelés után 1 éven belül ajánlott több ilyen tanfolyamot elvégezni. Ha a betegség tünetei nem térnek vissza, akkor a jövőben a betegeket évente egy megelőző tanfolyamra kell meghívni.

A fenti kezelési rend már majdnem száz nő számára lehetővé tette, hogy megszabaduljon attól a betegségtől, amelyet hosszú évek óta szenvedett. Ezt a sémát minden beteg esetében egyedileg határozzák meg a vizsgálat eredményei szerint, de a rendszer általános nézete általában megmarad.

A cystitis megelőzése

Számos szabályt kell követnie minden nőnek, aki szenved vagy hajlamos a hólyaghurutra.

Ezek a szabályok:

- Ne hűtsük túl - ne üljünk a földre és a töltés szegélyére, ne ússzunk a jéglyukban, ne viseljünk ősszel és tavasszal mini szoknyát stb.

- Figyelje étrendjét - minden fűszeres, savanyú, sült, fűszeres, sós, pácolt és alkoholos ital korlátozott mennyiségben, és igyon sok vizet.

- Igyon minél több folyadékot, legalább 2 litert naponta, de ne teát, kávét, sört vagy üdítőt, a legjobb a tiszta víz, szénsavmentes ásványvíz vagy tömény gyümölcslevek.

- Vegyen részt a krónikus gyulladásos betegségek kezelésében: gyakori mandulagyulladás, krónikus mandulagyulladás, szuvas fogak - mindez nem kedvez az egészségnek.

- Ha a széklet szabálytalan, gyakran székrekedés vagy hasmenés jelentkezik, akkor az étrendet úgy kell beállítani, hogy elkerülhető legyen a székletzavar. Közvetlenül kapcsolódnak a hólyagproblémákhoz.

- Amikor a WC -t látogatja, csak elölről hátrafelé irányuló mozdulatokkal törölje le, és semmi esetre sem fordítva! Próbáljon meg mosakodni minden WC -látogatás után.

- Ülő életmód mellett próbálja meg felkelni és nyújtani óránként legalább 5-10 percig.

- Ha menstruáció alatt tampont használ, legalább 2 óránként cserélje ki. Sokkal jobb távtartókat használni.

- Látogassa meg a WC -t 2 óránként, még akkor is, ha nincs ilyen vágya.

- Rendszeresen keresse fel kezelőorvosát, a legjobb, ha az urogynecology illetékes szakembere. Itt helyénvaló a szexuális higiénia számos szabályát idézni, ezek szintén szorosan kapcsolódnak az összes tárgyalt problémához.

- Nem léphet át az anális közösülésről a hüvelyi kapcsolatra, az anális simogatásokról a hüvelyi simogatásokra.

- Próbálja meg használni a WC -t minden közösülés előtt és után.

- Próbáljon rendszeres szexuális életet folytatni a tartós absztinencia és éppen ellenkezőleg, a túlzott aktivitás epizódjai nélkül.

Soha ne felejtsük el a fogamzásgátlást és az STD megelőzést. A legjobb, ha az óvszert antiszeptikummal vagy spermiciddel kombinálja. Ne felejtsük el, hogy az STD -ket orális és anális szexen keresztül is továbbítják!

- Még ha nincs is ok, akkor mindenképpen keresse fel nőgyógyászát, és félévente ellenőrizze az STD -t.

Végül aludjon eleget, járjon gyakrabban a friss levegőn, egyen több gyümölcsöt és mozogjon.

A cystitis tünetei, kezelése, sőt megelőzése. Tisztában vagyok vele, hogy egyetlen normális ember sem fogja szigorúan betartani az itt megadott szabályokat. De legalább most már tudod, melyik irányba indulj el. Ne legyen beteg, és ha bármi - lépjen kapcsolatba velem, mindig megpróbálok segíteni. Sok szerencsét!