Cystitis nőknél - okok, tünetek és kezelés

2024 Szerző: James Gerald | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 14:09

A cystitis a hólyag nyálkahártya (ritkábban submucous) izomrétegének gyulladásos jellegű betegsége. Leggyakrabban a nők érzékenyek rá a húgyutak szerkezeti jellemzői miatt. Vannak, akik életükben csak egyszer betegszenek meg, míg mások krónikussá válnak. Ahhoz, hogy megvédje magát, tudnia kell, hogy miért fordul elő nőknél a cystitis, annak tünetei és milyen kezelések.

ICD 10

A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD 10) a hólyaggyulladás a 30 -as kód alá tartozik. A referenciakönyv felsorolja a cystitis minden típusát, azok teljes osztályozását és tüneteit.

Okoz

Az eredetétől függően a cystitis lehet elsődleges vagy másodlagos. A nők a húgyutak szerkezeti jellemzői miatt hajlamosabbak az elsődlegesre. A férfiak másodlagosak. De a terhesség alatt, különösen annak első trimeszterében, a kismama diagnosztizálható a betegség egyik vagy másik formájával.

Az elsődleges cystitis a hólyag független betegsége, és általában akut formában fordul elő. Előfordulásának okai lehetnek a higiéniai szabályok alapvető be nem tartása és a fertőzés.

A hipotermia és a gyógyszerekben vagy intim higiéniai termékekben található vegyi anyagokra adott reakció szintén cystitis kialakulásához vezethet. Néha a diagnózis során nem lehet meghatározni a cystitis kialakulásának okát.

A nők húgycsöve széles és rövid, ráadásul nagyon közel van a végbélnyíláshoz és a hüvelyhez. Emiatt nagy a kockázata a fertőzéseknek a húgyhólyagban más szervekből.

A cystitis kórokozói a következők:

• nagyon ritkán - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• gyakrabban (az esetek 5-20% -ában) - staphylococcusok;
• nagyon gyakran (70-95%) - Escherichia coli;
• néha - egy specifikus mikroflóra.

A másodlagos cystitis más betegségek szövődményeként jelenik meg. Leggyakrabban a következő egészségügyi problémák vezetnek ehhez:

• rosszindulatú daganatok;
• kövek a húgyúti szervekben;
• a kismedencei szervek sugárterápiája;
• allergiák;
• anyagcserezavarok (hypercalciuria, diabetes mellitus és mások);
• az endokrin rendszer patológiája (beleértve a menopauzát is), amelynek kialakulásával összefüggésben a nyálkahártyák megváltozása következik be a csökkent hormonális háttér miatt.

Érdekes! Miért akarsz állandóan aludni, és mit tegyél ez ellen

Ezenkívül a húgyúti rendszer fertőző betegségei a nők másodlagos cystitisének okaivá válhatnak. Ezek tartalmazzák:

• genitális tuberkulózis;
• trichomoniasis;
• chlamydia;
• ureaplamosis;
• gonorrea;
• mikoplazmózis;
• gardnerellosis;
• vulvitis és urethritis a candidiasis hátterében;
• colpitis.

A cystitist vagy annak súlyosbodását okozó elsődleges betegség kiváltható:

• ARVI;
• túl szűk fehérnemű viselése;
• alkohollal való visszaélés;
• csípős étel;
• a menstruáció kezdete;
• szexuális partner cseréje.

A cystitis nőknél az első intimitás után jelentkezhet. Ennek oka az idegen mikroflóra bejutása a húgycsőbe.

Nem kevésbé gyakori provokáló tényezők a cystitis kialakulásához nőkben:

• székrekedés;
• a hólyag túl ritka ürítése;
• a húgycső belső lumenének szűkítése;
• a vizelet stagnálása a hólyag falának veleszületett vagy szerzett saccularis kiemelkedésével;
• bármilyen idegen tárgy a hólyagban, beleértve a köveket is;
• pyelonephritis.

A lányok cystitisének kialakulásának okai lehetnek neurogén hólyag vagy az intim higiénia helytelen megközelítése.

A terhesség alatt a betegség az urogenitális traktus mikroflórájának egyensúlyhiánya vagy az endokrin terhességi és hemodinamikai változások miatt alakulhat ki.

A cystitis egy nőnél is előfordulhat a hólyag nyálkahártyájának műtét során vagy endoszkópos beavatkozások után történt trauma következtében.

A krónikus formában előforduló cystitis oka lehet a hüvely vagy a méh prolapsusa, lassú fertőzés.

A cystitist gyakran diagnosztizálják 4-12 éves lányoknál és 20-40 éves nőknél. Az esetek 11-21% -ában a betegség akut formája krónikusvá válik, amelyben a rohamok évente 2-szer vagy gyakrabban fordulhatnak elő.

A cystitis tünetei nőknél

A cystitist akut fejlődés jellemzi, kifejezett tünetekkel, így a betegség diagnózisa általában nem nehéz. A betegség fő jelei a következők:

• A vizelési folyamat megsértése, amelynek során egy nő fájdalmat, görcsöket és égő érzést érez a hólyagban és a húgycsőben. Ugyanakkor minden WC-látogatáskor jelentősen csökken a vizelet mennyisége, és a késztetés 5-15 percenként jelenik meg. Kellemetlen érzések jelennek meg mind a vizelés elején, mind a végén.
• Vizelet inkontinencia a hólyag izomhártyájának görcsei miatt.
• A vizelet elszíneződése. Emellett gennyes váladék is csatlakozhat hozzá.
• A betegség súlyosbodásával vérfoltok figyelhetők meg a vizeletben.

Ezenkívül a nőknél a cystitist a következő tünetek kísérik:

• csökkent aktivitás;
• az általános jólét romlása;
• a testhőmérséklet emelkedése 38 ° -ra.

Gyermekkorban akut cystitis esetén vizeletvisszatartás léphet fel.

Érdekes! Melyek a legjobb és legkényelmesebb fogpótlások

Krónikus cystitis esetén a tünetek ugyanazok, mint az akut formában, de nem annyira hangsúlyosak. A vizelés gyakorisága valamivel ritkább, a kellemetlen érzés szinte észrevehetetlen.

Diagnosztika

Ha gyanítja a cystitis kialakulását, egy nőnek azonnal segítséget kell kérnie egy urológustól. Az előzetes diagnózist vizsgálat, a beteg megkérdezése és a suprapubicus régió tapintása után állapítják meg.

Ennek megerősítéséhez orvosi vizsgálatok sorozatát kell elvégeznie. Ezek tartalmazzák:

1. A hólyag ultrahangja. Segít azonosítani a hólyag falának változásait, a hiperechoikus szuszpenziót.
2. A szerv belső falának vizsgálata citoszkópiával. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a fekélyek, fistulák, a szerv falának vak nyúlványait, idegen testeket (beleértve az idegen köveket), daganatokat, a belső falak sérüléseit. Ezenkívül citoszkópia segítségével anyagot vesznek a szövettani vizsgálathoz.
3. Általános vizeletvizsgálat. Cystitis esetén a húgysav -sók, fehérjék, eritrociták, leukociták tartalma általában megnő. Bakteriális jellegű fertőzések esetén a patogén mikroflóra jelentős növekedését észlelik.
4. Nőgyógyászati kenetek vizsgálata. A polimeráz láncreakció elemzése kis koncentráció esetén is segít azonosítani a betegség okozóját.
5. A kenet bakteriológiai és mikroszkópos vizsgálata. A bakteriológiai fertőzések kizárására és a kórokozó érzékenységének azonosítására a különböző típusú antibiotikumokkal szemben történik. A mikroszkópos elemzés lehetővé teszi a mikroflóra állapotának felmérését.

Ha gyanítja, hogy nőgyógyászati betegségek következtében cystitis alakul ki, a kezelőorvos javasolhatja a nőgyógyász konzultációját.

Komplikációk és miért veszélyes a cystitis

A cystitis szövődményei leggyakrabban annak a ténynek köszönhetők, hogy egy nő öngyógyítást alkalmaz, beleértve a népi gyógymódokat is. Ebben az esetben csak elfojthatja a tüneteket, és a betegség krónikus formába fordul. Ezenkívül az időben történő megfelelő kezelés hiánya súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

Ezek tartalmazzák:

• pyelonephritis - a veseszövet gyulladása;
• intersticiális cystitis - a nem fertőző eredetű krónikus formájú hólyag szöveteinek progresszív gyulladása;
• visszatérő jellegű krónikus hólyaggyulladás;
• gyulladásos folyamatok kialakulása a méhben és a függelékekben;
• a húgyhólyag falának rugalmasságának csökkenése, ami miatt a vizelési folyamat megszakad;
• a fekélyek, hegek megjelenése a szerv belső falain és a húgycsőben;
• paracystitis, amelyben a gyulladás átterjed a kismedence más szerveire;
• cystalgia - fájdalom fennmaradása vizelés közben, még gyógyulás után is;
• a cisztás háromszög gyulladása;
• csökkent reproduktív funkciók;
• vizelettartási nehézség;
• a terhesség spontán megszakítása;
• a hólyagszövet részleges vagy teljes nekrózisa;
• genny felhalmozódása a hólyag üregében.

Bizonyos esetekben vizeletvisszatartás alakulhat ki, ami negatívan befolyásolja a veséket és peritonitist okoz. Ebben az esetben sürgősségi műtétet javasolnak.

A cystitis típusai nőknél

A gyulladás típusa szerint a betegségnek két fő típusa van - elsődleges és másodlagos. A forma szerint a cystitis akut és krónikus.

Ezenkívül a patológia mindkét formáját a lefedettségi terület szerint osztályozzák:

• Lieto hólyagháromszögének sérülésével;
• fokális;
• teljes.

A hólyag és a húgycső szöveteiben bekövetkező változások típusa szerint a cystitis a következő alfajokra oszlik:

• gangrenous - a szervi szövetek nekrózisával;
• hurutos - csak a nyálkahártya gyulladásos folyamatával;
• cisztás - ciszták kialakulásával a hólyag submucosa -jában;
• flegmonos - gennyes gyulladás a submucosa;
• inkrustáló - krónikus jellegű fekélyek sólerakódások kialakulásával;
• granulomatózus - számos kiütéssel a hólyag nyálkahártyáján;
• fekélyes - a szerv belső falainak károsodásával;
• intersticiális - a hólyag izomszövetének gyulladásának kialakulásával;
• vérzéses - vér jellemzi a vizeletben.

A cystitis kezelését az összes jel és az egyidejű betegségek jelenlétének figyelembevételével írják fel.

Akut cystitis

Az esetek közel 80% -ában az akut cystitis oka az Escherichia coli (Escherichia coli) baktérium. Más esetekben a betegség más patogén mikroorganizmusok miatt jelenik meg.

Az akut cystitist a gyulladásos folyamat gyors fejlődése és a kifejezett tünetek jellemzik.

Krónikus cystitis

Ebben a formában a betegséget látens lefolyás és homályos tünetek jellemzik. A nők csak mérsékelten gyakori vizelési ingert és enyhe fájdalmat tapasztalhatnak.

A krónikus cystitist gyakori visszaesések jellemzik (évente 2 -szer), a tünetek súlyosbodásával.

A kutatási adatok szerint az akut cystitisben szenvedő nők több mint 60% -a nem részesül megfelelő kezelésben, és 2/3 -uk egyáltalán nem kér orvosi segítséget. Ez krónikus formába való átmenethez és szövődmények kialakulásához vezet.

Cystitis kezelése nőknél

A cystitis kezelésére nőknél komplex terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja: gyógyszerek, fizioterápia és gyógynövények szedését. A krónikus patológiájú, különböző korú betegek és a terhes nők esetében a kezelés különböző megközelítéseit alkalmazzák.

Csak a szakember foglalkozzon a diagnózis és a kezelési módszerek kiválasztásával; a cystitis öngyógyítása elfogadhatatlan. Csak orvos írhat fel olyan gyógyszereket, amelyek nemcsak a betegség tüneteit, hanem a fejlődés okait is megszüntetik.

Fertőző jellegű betegség esetén szükségszerűen antibiotikumokat írnak fel. A cystitis kezelésére nőknél olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek gyorsan megszüntetik a betegség kialakulásának okát. Ezek tartalmazzák:

• Ceftatizim;
• Cefibuten;
• Nitrofurantoin;
• Foszfomicin.

Ha nincs terápiás hatás, akkor Ertapenem vagy Imipinem írható fel.

A fájdalmas érzések és a láz enyhítésére a következő gyógyszereket használják:

• görcsoldók - Papaverine, Drotaverin, No -shpu stb.
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek-Nimesulide, Diclofenac és mások;
• lázcsillapító (csak 38 ° C -tól) - Nurofen, Paracetamol stb.

A gyógyszeres terápia hatásának fokozása érdekében az orvosok javasolják a gyógyteák fogyasztását és a gyógynövények szedését.

Segítségként a következő fizioterápiás módszerek írhatók elő:

• magnetoterápia;
• UHF;
• iontoforézis;
• a hólyag csepegtetése.

A cystitis kezelése során speciális étrendet kell követnie. A következő ételeket ki kell zárni az étrendből:

• paradicsom;
• citrusfélék;
• cukor;
• fűszerek;
• alkoholos italok;
• szénsavas víz, beleértve az ásványvizet;
• tea;
• kávé.

A menünek tartalmaznia kell:

• dinnye és zöldség (görögdinnye, cukkini, sütőtök stb.);
• spenót;
• sárgarépa;
• uborka;
• friss bogyók (különösen áfonya és áfonya);
• gyümölcsitalok;
• zöldség- és gyümölcslevek;
• gyógyteák (vesegyűjtemény, kukoricaselyem, medvebogyó).

Az akut tünetek eltávolítása után hús, hal, tejtermékek és tej kerülhet az étrendbe.

A cystitis kezelésének első hatása a nőknél már a terápia kezdetétől számított 2. napon jelentkezik. A tanfolyam közvetlenül függ a betegség kialakulásának okától, a szövődmények és az egyidejű patológiák jelenlététől, és 7-14 napig tart.

Hogyan kezeljük a cystitist a terhesség korai szakaszában

A terhesség első trimeszterében, amikor a magzat formálódik, és nagy a spontán vetélés kockázata, kímélő módszereket alkalmaznak a cystitis kezelésére. Az erős gyógyszerek szigorúan tilosak.

A terhesség korai szakaszában a cystitis terápia három szakaszból áll:

1. A gyulladás eltávolítása. Ehhez olyan gyógyszereket használnak, mint az Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol, Ibuclin. A celekoxib és a meloxicam tilos.
2. Gombaellenes terápia. A gyógyszer kinevezését csak azután végzik el, miután a kezelőorvos felméri a magzatra gyakorolt kockázat valószínűségét.
3. Instilláció. Ha valamilyen okból kizárt az antibiotikum bevétele a terhesség korai szakaszában, akkor a húgyhólyagon keresztül a húgycsövön keresztül történő közvetlen bevezetése jelezhető. Ebben az esetben a kívánt terápiás hatás a gyermekre gyakorolt negatív hatás veszélye nélkül érhető el.

A kezelés kezdetétől számított 2 nap elteltével a vizeletet megvizsgálják a betegség kórokozójának jelenlétére. Ha az eredmény negatív, akkor a gyógyszerek beadását leállítják.

Ezután a terhesség egész ideje alatt a nőnek vizeletvizsgálatot kell végeznie a baktériumtenyészet szempontjából. És ha ismét kórokozókat találnak, akkor ismét mikrobaszupresszív terápiát kell végezni.

Ellenjavallatok hiányában a Brusniver, Kanefron N, Cyston vagy Zhuravit fitopreparátumok alkalmazhatók a hólyaggyulladás kezelésére a terhesség korai szakaszában.

Hogyan kell kezelni a cystitist a terhesség végén

A hólyaghurut kezelése a terhesség végén körülbelül ugyanaz, mint a terhesség korai szakaszában. A fő különbség az erősebb gyógyszerek alkalmazásának lehetősége, amelyek ellenjavalltak az első trimeszterben.

A nőknél a cystitis kezelése, amely gyorsan segít megszüntetni annak előfordulásának okát, a következőket tartalmazza:

• Antibakteriális terápia. Enyhe formában és a betegség kezdetén Monural, Suprax vagy Amoxicillin írják elő. A betegség súlyos lefolyása során - a cefalosporin csoportba tartozó gyógyszerek (makrolipidek, penicillinek és mások).
• Instilláció. Gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszereket fecskendeznek a hólyagba.
• Növényi gyógyszerek szedése - Cyston, Urolesan vagy Kanefron.
• Görcsoldók a görcsök és a fájdalom enyhítésére.
• Fizioterápiás módszerek (a terhesség 34. hetéig). Csak ellenjavallatok hiányában írják fel.
• Immunstimuláló gyógyszerek szedése, Viferon vagy Flavoside.

Fontos megjegyezni, hogy a cystitis terhesség alatti kezelését csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni. Az öngyógyítás negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését, vagy spontán vetélést válthat ki.

Előrejelzés és megelőzés

Az orvos időben történő látogatásával a cystitis kezelésének prognózisa meglehetősen kedvező. A megelőző intézkedések betartásával a betegség soha nem tér vissza. Ellenkező esetben krónikussá válhat, vagy súlyos szövődményeket okozhat.

Az alábbi szabályok betartása jelentősen csökkenti a cystitis kialakulásának kockázatát:

1. Végezzen intim higiéniai eljárásokat naponta kétszer, reggel és este. A külső nemi szerveket folyó víz alatt kell mosni baba szappan vagy hipoallergén tisztítószer segítségével.
2. A közösülés előtt mindkét partnernek meg kell mosnia a nemi szervét.
3. Hagyja el az orális szexet, ha a szájüreg betegségei vannak - candidiasis, tonsillitis, stomatitis.
4. Ne gyakoroljon anális szexet, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a bélbaktériumok átkerülnek a nemi szervekbe és a húgycsőbe.
5. Kerülje a hipotermiát. Nagyon fontos, hogy egy nő az időjárásnak megfelelően öltözzön, különösen óvatosan, hogy melegen tartsa a lábát. A hipotermia nemcsak cystitist, hanem más, meddőséghez vezető betegségeket is okozhat.
6. Túl gyakori ARVI esetén immunstimuláló gyógyszereket kell inni. Ezenkívül edzést, sportgyakorlatokat és napi sétákat kell használni az immunrendszer erősítésére.
7. Feltétlenül időben kell menni a WC -be, mivel túlcsorduló hólyag esetén a nyálkahártya gyulladása kezdődhet.
8. Igyon elegendő mennyiségű folyadékot (legalább 1,5 liter tiszta vizet naponta), különösen a forró évszakban.
9. A menstruáció alatt jobb párnákat használni, mivel a tamponok a húgycső mechanikus összenyomódását okozhatják, ezáltal károsítva annak nyálkahártyáját. Javasolt a higiéniai termékek cseréje 2 óránként.
10. Ne használjon illatos intim higiéniai termékeket és dezodorokat a mosáshoz.
11. Miután meglátogatta a WC -t, törölje le WC -papírral elölről hátra, hogy minimálisra csökkentse a baktériumok bejutását a belekből a külső nemi szervekbe és a húgycsőbe.

Fontos, hogy az anyák emlékezzenek arra, hogy korai gyermekkoruktól kezdve meg kell tanítani a lányokat az intim higiéniára. Ez segít megvédeni őket nemcsak a hólyaggyulladástól, hanem a kismedencei szervek számos más betegségének kialakulásától is.

Eredmények

A hólyaghurut veszélyes, leggyakrabban fertőző hólyagbetegség, amelynek kialakulását minden megelőző intézkedés betartásával meg lehet előzni. Fontos megjegyezni, hogy megjelenésének első jeleinél orvoshoz kell fordulni. Szigorúan tilos az öngyógyítás, mivel mindenféle szövődményhez vezethet.